| Título: |
El médico general como primer contacto en usuarios con depresión e ideación suicida El médico general como primer contacto en usuarios con depresión e ideación suicida |
| Autores: |
Miralrio Medina, Constanza Coffin Cabrera, Norma Álvarez Zúñiga, Mónica |
| Fecha: | 2010-12-14 |
| Publicador: | Revistas UNAM |
| Fuente: |
 |
| Tipo: | Artículo revisado por pares |
| Tema: |
prevalencia; depresión; ideación suicida; medicina; psicología prevalence; depression; suicidal ideation; medicine; psychology |
| Descripción: |
La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, llevada a cabo en 2003, señala que la prevalencia de depresión en adultos en México en el año anterior a la aplicación de la encuesta fue de 4.5%. Los autores mencionan en cuanto a la cobertura médica de los eventos depresivos, que de acuerdo con los datos de la encuesta, la cifra de mujeres mayores de 18 años de edad con eventos depresivos en el último año fue superior a 2 500 000. De estas mujeres, sólo 27.2% había sido alguna vez diagnosticada como depresiva por un médico y 7.9% había tomado medicamentos antidepresivos en las últimas dos semanas. En el caso de los hombres, poco más de 800 000 mayores de 18 años de edad en el país, habían padecido depresión en el último año. En este caso, el porcentaje de afectados que contaban con diagnóstico médico fue de 19 y el de individuos con tratamiento de 6.1. El antecedente de diagnóstico es más frecuente entre los sujetos que gozan de algún tipo de aseguramiento médico. El 37.4% de las mujeres aseguradas con sintomatología de depresión han sido diagnosticadas, contra sólo 21% en las no aseguradas. En el caso de los hombres con depresión, 28.9% de quienes tienen seguro médico han sido diagnosticados, contra sólo 14% en los no asegurados. Asimismo, los autores mencionan que es común que las personas con trastornos afectivos consulten con médicos generales de manera temprana y que esta demanda no sea atendida de forma eficaz por carencia de capacitación de estos médicos para el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos mentales. En el presente estudio, se aplicaron a la muestra (N=151), el Inventario de Depresión de Beck (Jurado, et al. (1998) y el Inventario de Orientación Suicida (Casullo, 2003). Los participantes fueron usuarios de la Clínica Universitaria de Salud Integral (FESI, UNAM), quienes acudían a solicitar servicio a las áreas de Medicina y Psicología. Los resultados muestran que el nivel predominante de depresión fue el Moderado (42.7%). Esta población está en riesgo de desarrollar una depresión severa, lo cual ratifica que esperar el turno en una lista, para recibir tratamiento médico y/o psicológico, no es lo idóneo. Con respecto a la ideación suicida, la prevalencia en la muestra es que la mayoría se encuentra en los niveles alto (36%) y grave (39.2%). Otro hallazgo es que en el nivel Mínimo de depresión, el 5.34% acuden al servicio de Medicina como primer intento. Aunque el 7.63% acude a solicitar servicio al área de Psicología Clínica, de inicio, esto sugiere que al presentar los primeros síntomas, no hay gran diferencia en la preferencia entre ambos servicios. Es por esto que resulta importante que los médicos implementen mecanismos que les permitan diagnosticar de manera eficaz la sintomatología de la depresión e ideación suicida, con el fin de proporcionar un tratamiento oportuno, así como abordar los trastornos mentales desde una visión multidisciplinaria. The National Psychiatric Epidemiology Survey conducted in Mexico (2003), showed that prevalence of depression in adults in the last year, was of 4.5%. By gender, the authors state that Medical coverage for depressive events according with the obtained data, more than 2 500 000 women (older than 18), reported depressive episodes in the last year, of which only 27.2% were ever diagnosed as depressive by a physician, and 7.9% were prescribed for antidepressant drugs in the last two weeks. Among men, more than 800 000 (older than 18) had suffered depression. In this case, percentage of participants with a medical diagnose was of 19, and 6.1 prescribed. Preliminary diagnosis is more frequent among subjects who belong to a social security service. Thus, 37.4% of insured women with depression symptoms had been diagnosed, versus 21% of not insured. Also, 28.9% of insured men had been diagnosed against 14% of not insured. The authors mention that it is quite common that people with affective disorders attend early to physicians, although their condition is not efficiently attended due their lack of domain for accurate diagnosis and appropriate treatment. In the present research, the Beck Depression Inventory in its Mexican version (Jurado, et al., 1998), and the Suicide Orientation Inventory (Casullo 2003), were applied to a sample (N=151) of people demanding Medical or Psychological service at the school clinic of the FESI, UNAM. Results showed that the major level of depression was the Mild one, which determines its population as the one in risk todevelop a severe condition. This finding ratified the factthat waiting for an adequate professional care based on a waiting list, is not the suitable manner to provide it. About suicidal ideation, prevalence demonstrated that most of the sample reported high (36%) or serious (39.2%) levels. Another important finding concerning the Low level of depression, 5.34% of the sample asked for Medical care as the first option, when the initial symptoms emerge. Although 7.63% went to Psychology service for the first attempt, preference of initial professional care is not quite different between Medical or Psychological services; hence, it is quite important that physicians improve other mechanisms in order to provide an effective and appropriate diagnosis and treatment to approach mental disorders in a multidisciplinary practice. |
| Idioma: | Español |
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