| Título: |
Histerectomía vaginal con termofusión, técnica innovadora: experiencia de 1000 casos Vaginal hysterectomy with termofusión, innovating technique: experience on 1000 cases |
| Autores: |
Pérez Flores, Luis Alberto Solís Medrano, Juan Oliva Cristerna, Joaquín Hernández García, Héctor Alanís Sánchez, Alfredo Rodríguez Morales, Olegario Naranjo Gutiérrez, Leonardo Antonio Sánchez Zamudio, Alfredo |
| Fecha: | 2010-11-18 |
| Publicador: | Revistas UNAM |
| Fuente: |
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| Tipo: | |
| Tema: |
Histerectomía; vaginal; termofusión; Biclamp Hysterectomy; vaginal; thermofusion; Biclamp |
| Descripción: |
Objetivo: Dar a conocer ventajas y beneficios de aplicar la técnica con termofusión en histerectomías. Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos de pacientes sometidas a histerectomía vaginal con termofusión de septiembre de 2004 a abril de 2008 (N = 1000). Para realizar la histerectomía se utilizó el equipo de Biclamp® (VIO 300 ERBE), que permite prescindir de suturas. Llenando hoja de registro con datos a investigar, anestesia, diagnóstico preoperatorio, tiempo quirúrgico, recuperación postoperatoria, estancia hospitalaria, complicaciones e incapacidad. Análisis de datos por medidas de tendencia central, frecuencias y porcentajes. Resultados: Se estudió a 1000 pacientes de 26 a 69 años, 38.5% con cirugías previas. Diagnóstico preoperatorio: Miomatosis uterina, 760 (76%); hemorragia uterina anormal 89 (8.9%); prolapso uterino, 65 (6.5%), hiperplasia de endometrio, 52 (5.2%); cáncer cervicouterino 1 (0.1%); adenomiosis, 20 (2.0%); displasia IVPH, 13 (1.3%). Anestesia, 98% bloqueo peridural. Tiempo quirúrgico promedio, 28 minutos. Sangrado operatorio promedio, 163 ml. Peso del útero, de 45 a 1500 g. Estancia hospitalaria, 1 a 2 días. Complicaciones: Absceso de cúpula, 9 pacientes (0.9%); hemorragia, 7 (0.7%); lesión vesical, 8 (0.8%); fístula vesicovaginal, 2 (0.2%); lesión de recto, 1 (0.1%); tromboflebitis, 1 (0.1%); sepsis, 1 (0.1%); conversión de histerectomía vaginal a histerectomía abdominal, 2 pacientes (0.2%). Conclusiones: Esta técnica disminuye el tiempo quirúrgico, sangrado operatorio, morbilidad, estancia hospitalaria, tiempo de incapacidad y gastos hospitalarios. La recuperación de la paciente es mucho más rápida, con lo que mejora su calidad de vida y se convierte en una técnica innovadora de mínima invasión sin cicatriz. Objective: To present the advantages and benefits of applying the termofusion technique in hysterectomies. Material and methods: The clinical files of patients who underwent transvaginal hysterectomy with thermofusion were reviewed, from September 2004 to April 2008 (N = 1000). The Biclamp® equipment (VIO 300 ERBE), which allows the use of no sutures, was used in order to perfom vaginal hysterectomy. Filling out the registration document with the following data: anesthesia, preoperatory diagnosis, surgical time, postoperatory recovery, hospital stay, complications and incapacity. Analyzing the data by measures of central tendency, frequencies and percentages. Results: We studied 1000 patients, ages from 26 to 69, 38,5% of them with previous surgeries. Preoperatory diagnosis: Uterine miomatosis, 760 (76%); abnormal uterine hemorrhage, 89 (8,9%); uterine prolapse 65, (6,5%); hyperplasia of endometrium, 52 (5,2%); cervical cancer, 1 (0,1%); adenomyosis, 20 (2,0%); HPV dysplasia, 13 (1,3%). Epidural anesthesia 98%. Average surgical time 28 minutes. Average operating bleeding 163 ml. Weight of the uterus from 45 to 1500 g. Hospital stay from 1 to 2 days. Complications: Abscess of fundus, 9 patients (0,9%); Hemorrhage, 7 (0,7%); vesical injury, 8 (0,8%); vesicovaginal fistula, 2 (0,2 %); injury of the rectum, 1 (0,1%); thrombophlebitis, 1 (0,1%); sepsis, 1 (0,1%); conversion of vaginal hysterectomy to abdominal hysterectomy, 2 patients (0,2%). Conclusions: This technique decreases surgical time, operating bleeding, morbidity, hospital stay, time of incapacity and hospital expenses. Patient’s recovery is faster, improving the quality of life, thus becoming an innovating technique of minimum invasion without scars. |
| Idioma: | Español |
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