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Título: Dislipidemias: Controversias del riesgo residual
Dyslipidemia: Residual Risk controversies
Autores: González Rivas, Juan Pablo
García Santiago, Raúl J.
Fecha: 2013-09-12
2013-09-12
2013-06-30
Publicador: Universidad de los Andes Venezuela
Fuente:
Tipo: Texto
Tema: Riesgo residual
Controversias
Dislipidemia
Hipertrigliceridemia
Hipoalfalipoproteinemia
Facultad de Medicina
Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
Residual Risk
Controversies
Dyslipidemia
Hypertrigliceridemia
Hypoalphalipoproteinemia
Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Revisión
Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
Medicina y Salud
Revistas
Descripción: Las estatinas son el principal tratamiento para la reducción del colesterol LDL habiendo demostrado un claro beneficio en la reducción de enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, a pesar de los pacientes alcanzar la meta de colesterol LDL queda un remanente de riesgo relativo de ECV entre un 60% a 70%, el cual ha sido denominado Riesgo Residual. Por ello, el enfoque actual se inclina sobre objetivos adicionales al colesterol LDL, siendo el colesterol HDL bajo y/o triglicéridos elevados los objetivos terapéuticos para reducir el riesgo residual. Se han empleado diversas combinaciones de hipolipemiantes asociados a las estatinas para optimizar el perfil lipídico. La mayorías de estas drogas clásicas (fibratos, niacina y ácidos grasos omega-3), así como un nuevo grupo de moléculas inhibidoras de la Proteína Transportadora de Esteres de Colesterol, son capaces de mejorar las concentraciones de colesterol HDL y triglicéridos en asociación con estatinas, sin embargo, dichas combinaciones en la mayoría de los casos, no han demostrado beneficios en reducir la presencia de ECV, incluso, en el caso de la niacina, se observan efectos deletéreos en las combinaciones a pesar de la optimización del perfil lipídico. Estos hechos nos hacen replantear el conocimiento que tenemos sobre la dislipidemia y su tratamiento, por lo que se presenta la siguiente revisión.
59-66
juanpgonzalezr@hotmail.com
Cuatrimestral
Statins are the principal treatment for highest levels of LDL cholesterol, with clear benefits in reduction of car¬diovascular disease (CVD). However, although patients reach LDL cholesterol goal, 60% to 70% have a relative risk remnant of CVD, named Residual Risk. By this, the discussion is focused in other objectives beside LDL cholesterol, being the low HDL cholesterol and/or elevated triglycerides a relevant therapeutic target to reduce the residual risk. Many combinations of drugs have been associated to statins to optimize lipid profile. Most of these classics drugs (fibratos, niacin, and fatty acids omega-3) and the new drugs of Cholesteryl Ester Transfer Proteins inhibitors, increase HDL cholesterol and reduce triglycerides combined with statins, however, in mostly of cases these combinations have not reduced CVD; in studies with niacin, the combination increase deleterious effects despite the optimization of lipid profile. These facts make us reconsider the knowledge we have on dys¬lipidemia and its treatment, so we present the following review.
Idioma: Español