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Título: Internet-based menu planning in type 2 diabetes and its impact on weight, A1C and blood pressure
Autores: Bader, Abeer
Fecha: 2012
Publicador: McGill University - MCGILL
Fuente:
Tipo: Electronic Thesis or Dissertation
Tema: Health Sciences - Nutrition
Descripción: Weight loss in overweight and obese persons with type 2 diabetes mellitus (T2DM) decreases risk of cardiovascular disease. There is some evidence that written menu plans and Internet-based menu programs advocating healthy eating are associated with weight loss in non-diabetic obese persons, particularly in those who frequently log-into such programs, but this approach has not been assessed in T2DM. To address this gap in knowledge, the objective of this study was to determine whether the number of weeks participants logged-into SOSCuisine, an Internet-based menu program, over a 24-week period was predictive of weight loss in overweight/obese adults with T2DM. Data were collected on 33 adults (57.8 ±7.4 years) recruited through collaborating registered dietitians at outpatient diabetes clinics of McGill University-affiliated hospitals (Montréal, Québec, Canada). Each participant's dietitian consulted with the SOSCuisine dietitian to individualize the menu plan. Body weight, other adiposity markers, blood pressure and A1C were measured at baseline and 24-weeks after initiating the program. The number of weeks participants logged-into the program was tracked electronically. After adjustment for age and sex and using multiple imputations to account for missing data, a 10-week increase in log-ins to the program was associated with a -2.0% [95% CI, -3.0 to -1.0%] weight change. A 5% or greater weight reduction was achieved by 18.0% of participants overall and 27.8% of those defined as adherent (i.e., those who accessed the web-based program once per week for a minimum of 18/24 weeks). A 1% weight reduction was associated with a -2.4 mm Hg change in systolic blood pressure [95% CI, -3.5 to -1.2 mm Hg] and a -0.8 mm Hg change in diastolic blood pressure [95% CI, -1.4 to -0.2 mm Hg]. Weight changes were not conclusively related to A1C changes (glycemic control). Our findings indicate that an Internet-based menu program leads to a clinically important weight loss in 1/5 of those who enroll and 1/3 of those who adhere. We have demonstrated a clear association between log-in frequency and weight change, again emphasizing the importance of adherence. The weight change was conclusively related to reductions in blood pressure, confirming clinically important effects.
La perte de poids chez les personnes en surpoids/obèses souffrant de diabète sucré de type 2 (DST2) réduit le risque de maladies cardiovasculaires. Certaines données indiquent que les plans-repas écrits et les programmes de plans-repas sur Internet pour une alimentation plus saine sont associés à une perte de poids chez les personnes non-diabétiques, surtout ceux qui fréquentent ces programmes en ligne, mais ce phénomène n'avait pas été évalué chez les personnes atteintes de DST2. Pour combler cette lacune, on a cherché à déterminer si le nombre de semaines de fréquentation du site SOSCuisine, des plans-repas sur Internet, pendant 24 semaines, permettait de prédire la perte de poids chez les adultes en surpoids/ obèses atteints de DST2. Les données ont été recueillies auprès de 33 adultes (57,8 ±7,4 ans) par des diététistes d'hôpitaux affiliés à l'Université McGill. Ces diététistes ont consulté celui de SOSCuisine pour personnaliser le plan-repas du sujet. Le poids corporel, d'autres marqueurs de l'adiposité, la tension artérielle et l'A1C ont été mesurés au début de l'étude et après 24 semaines, le taux de fréquentation faisant l'objet d'une surveillance électronique. En tenant compte de l'âge et du sexe des participants et à l'aide d'imputations multiples pour compenser les données manquantes, il ressort qu'une augmentation de 10 semaines de fréquentation de SOSCuisine est associée à une baisse du poids de -2,0% [IC 95%, de -3,0 à 1,0%]. Une réduction de 5% ou plus a été observée chez 18.0% (1/3) de tous les participants et chez 27,8% (1/5) des « adhérents » – les personnes ayant fréquenté le site au cours d'au moins 18 des 24 semaines de l'étude. Une perte de poids de 1% était associée à une variation de la tension artérielle systolique de -2,4 mm Hg [IC 95%, de -3,5 à 1,2 mm Hg] et de la tension artérielle diastolique de -0,8 mm Hg [IC 95%, de 1,4 à -0,2 mm Hg]. Il n'a pas été possible de relier la variation de poids à celle de l'A1C (le contrôle de la glycémie) de manière concluante. Nous avons démontré une association claire entre la fréquence d'accès au site et la perte de poids, ce qui souligne l'importance de l'adhésion. La perte de poids a pu être reliée irréfutablement à des réductions de la tension artérielle, confirmant ainsi d'importants effets sur le plan clinique.
Idioma: en