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O presente estudo, de caráter exploratório-descritivo com abordagem quantiqualitativa, tem como objetivo descrever os principais diagnósticos de enfermagem em idosos residentes em uma instituição de longa permanência (ILP), com vistas à implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) Foram sujeitos do estudo 53 idosos, aos quais se aplicou um formulário de avaliação multidimensional, formado por: identificação, questões sociais e familiares, exame físico, avaliação cognitiva, avaliação afetiva, avaliação funcional e impressões do avaliador. A partir dos resultados foi possível identificar 25 diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Os principais diagnósticos de enfermagem foram indicados pelo seu título: Alterações sensorial-perceptivas: dor; Alterações sensorial-perceptivas: auditiva; Déficit no volume de líquidos; Dentição alterada; Alteração na mucosa oral; Deglutição prejudicada; Alteração na nutrição: menos do que o corpo necessita; Distúrbio no padrão do sono; Fadiga; Mobilidade física prejudicada; Alteração na eliminação urinária; Constipação; Integridade da pele prejudicada; Isolamento social; Comunicação prejudicada; Ansiedade; Processos familiares alterados; Déficit nas atividades de lazer; Potencial para o aumento do bem-estar espiritual. Percebeu-se que saber intervir em face dos diagnósticos requer do enfermeiro conhecimentos e habilidades específicos, como: capacidade empática, envolvimento emocional e respeito pelo ser humano idoso This qualitative-quantitative study is exploratory-descriptive and aims at describing the main Nursing Diagnoses made in elderly people who live in a nursing home; its objective is to implement the Systematization of the Nursing Assistance (SNA). The subjects in this study were fifty-three elderly people that were used a structured form named Elderly People’s Multidimensional Assessment It comprises: identification, social and family matters, a physical examination, a cognitive Assessment, affective Assessment, functional Assessment and the evaluator’s impressions. After the results; were possible to identified Twenty-five Nursing Diagnoses according to North American Nursing Diagnosis Association - NANDA. The main ones were identified from the title: Sensorial-perceptive disorders: pain; Sensorial-perceptive disorders: auditory; Lack of the volume of liquids; Teeth alterations; Oral mucous disorders; Difficulty in swallowing; Nutritional alterations: less food than the body needs; Sleeping disorders; Fatigue; Difficulties concerning physical mobility; Urinary alterations; Constipation; Skin alterations; Social isolation; Anxiety; Alterations in family processes; Lack of spare time activities; potential to increase the spiritual well-being. Perceived who these diagnoses and the intervention require that the nurses have specific knowledge and capacities such as: empathy, emotional commitment, and, above all, respect for the human being. Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo-cuantitativo, con objetivo de describir los principales Diagnósticos de Enfermería identificados en mayores residentes en una ILP, con vistas a implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería - SAE. Tuvo como muestra 53 mayores, a los cuáles se les aplicó un formulario estructurado denominado de Evaluación Multidimensional del mayor, formado por: identificación, cuestiones sociales y familiares, examen físico, evaluación cognitivo, evaluación afectiva, evaluación funcional y impresiones de el evaluador. A partir de los resultados fue posible identificar 25 diagnósticos de Enfermería de North American Nursing Diagnosis Association - NANDA. Los principales Diagnósticos de Enfermería fueron identificados por su título: Alteraciones sensoriales-perceptivas: dolor; Alteraciones sensoriales-perceptivas: auditiva; Falta en el volumen de líquidos; Dentadura alterada; Alteración de la mucosa oral; Deglución perjudicada; Alteración de la alimentación: menos que el cuerpo necesita; Disturbio de el modelo de sueño; Fatiga; Movilidad física perjudicada; Alteración en la eliminación de la orina; Constipación; Integridad de la piel perjudicada; Aislamiento social; Comunicación perjudicada; Ansiedad; Procesos familiares alterados; falta de las actividades de esparcimiento; Potencial para el aumento del bienestar espiritual. Percebe-se que saber intervenir frente a los diagnósticos requiere del Enfermero Universitario, conocimientos y habilidades específicas, como: capacidad de empatía, envolvimiento emocional y sobre todo, respecto por el ser humano. |