Descripción: |
El Ministerio de Salud Pública posee unidades operativas encargadas de brindar el servicio de
salud a la población en general, las mismas que son administradas por las denominadas áreas
de salud, que no son más que el conjunto de varias unidades que pertenecen a la misma bajo
criterios de accesibilidad, población y territorio de cobertura. Estos criterios resultarían
adecuados si se tuviera una clara percepción del territorio que tiene asignada la unidad
operativa y por ende su población de responsabilidad, lastimosamente, no es así. La
metodología de cálculo y asignación poblacional que maneja el MSP para sus unidades y áreas
de salud, esta basada en una estimación del porcentaje de una parroquia que le correspondería
a cada unidad, y, ya que no siempre existe una sola unidad de salud por parroquia, este
porcentaje estimado es poco confiable debido a que no se toma en cuenta el criterio principal
al asignar la población de competenecia a un territorio en particular: el territorio. Con la ayuda
de un software de Sistemas de Información Geográfica, ArcGIS 10, la utilizacion de la
cartografía oficial del INEC al nivel más desagregado disponible, el sector censal, y los datos
de población del Censo de Población y Vivienda 2010, en este documento se genera una
propuesta metodológica para calcular las poblaciones asignadas a las unidades operativas, y
por ende a las áreas de salud, basada en el mapeo de los territorios de influencia de las
unidades operativas y posterior cálculo poblacional de los mismos para el caso de aplicación
en la provincia de Pichincha. Como resultado se obtiene la comparación de poblaciones
asignadas para un mismo territorio utilizando la metodología tradicional del MSP y la
metodología propuesta, y algunos ejemplos de aplicación que evidencian los inconvenientes
generados al tomar acciones de programas y políticas de salud basados en territorios y
poblaciones pobremente percibidos. The Ministry of Public Health has operating units responsible for providing health services to
the general population, this units are managed by the denominated “health areas“, which are
the set of units that belong to a health area under the criteria of accessibility, population and
territory of coverage. These criteria would be suitable if there was a clear perception of the
area assigned to the operating unit, and thus, its population of responsibility, unfortunately,
there isn’t. The methodology for calculating and assigning population to an operating unit and
to the health areas that the Ministry of Public Health manages is based on an estimate of the
percentage of a parish that would correspond to each unit in the parish, and since there is not
always a single unit in a parish, this percentage estimate is unreliable because it does not take
into account the main criterion when assigning population of competency to a particular
territory: the territory. With the help of a software of Geographic Information Systems,
ArcGIS 10, the official INEC (Census Institute) cartography at its most disaggregated level
avialable, the census tract, and the population data from the Census of Population and Housing
2010, in this document is the methodological proposal for calculating the assigned population
of the operating units, and hence, the health areas, based on the mapping of the territories of
influence of the operating units and subsequent calculation of population for the units, the case
study was applied in the province of Pichincha. The result is the comparison of assigned
population to the same area using the traditional methodology of the Public Health Ministry
and the proposed methodology, and some application examples that demonstrate the problems
generated by taking actions in programs and politic based on poorly perceived territories and
populations. |