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Documental study aimed to record the phenomenon of extinction of an intermediate psychiatric service, the factors that determined it and the major repercussions for the local mental health care service. Regulations from the Ministry of Health in the records of the State Health Department and the Project of Extension named Live a life without walls were reviewed. A research was carried out in Scielo and Lilacs online databases of mental health study and day-hospital, between June and July 2010. To support the interpretation of data, we used the theoretical framework of Hinds, Chaves and Cypress, set up a contextual analysis, structured in four sub-themes related to the four levels of layers, which are: The extinction of the HD (immediate context), The HD and the local attention to the mental health reality of (specific context); Values and beliefs attributed to the intermediate services (general context) and Politics linked to the HD and the intermediate services in Brazil (meta context).The study allowed to reflect on the extinction of a psychiatric day-hospital, its repercussions for the local health care services and the challenges for the execution of the process of Psychiatric Reform among Brazilian municipalities. Estudio documental que tuvo como objetivo registrar el fenómeno de extinción de un servicio psiquiátrico intermediario, los posibles factores que lo determinaron y los principales efectos para la red de atención a la salud mental local. Se hizo una revisión de los decretos del Ministerio de la Salud, registros y documentos de la Secretaría de Estado de Salud Pública de Rio Grande del Norte y del proyecto de la extensión: “Viva la vida sin muro”. Se sumó la búsqueda on-line en las bases de datos Scielo y Lilacs, entre junio y julio de 2010, sobre los estudios de salud mental y hospital de día. Los datos fueron interpretados a partir del referencial teórico de Hinds, Chaves y Cypress, en que el análisis contextual fue estructurado en cuatro subtemas, correspondientes a cuatro niveles de capas: La extinción del HD (contexto inmediato); El HD y la realidad local de Atención a la Salud Mental (contexto específico); Valores y creencias atribuidos a los servicios intermediarios (contexto general); y Políticas involucradas al HD y los servicios intermediarios en Brasil (metacontexto). El estudio posibilitó reflexionar sobre la extinción de un hospital de día psiquiátrico y los retos para la efectuación del proceso de la Reforma Psiquiátrica en los municipios brasileños. O presente estudo é de caráter documental e objetivou registrar o fenômeno de extinção de um serviço psiquiátrico intermediário, os possíveis fatores que o determinaram e as principais repercussões para a rede de atenção à saúde mental local. Foram revisadas as portarias do Ministério da Saúde, registros e documentos da Secretaria de Estado de Saúde Pública do Rio Grande do Norte e do Projeto de Extensão “Viva a vida sem muros”. Somou-se a busca on line nas bases de dados do Scielo e do Lilacs, entre junho e julho de 2010, sobre os estudos de saúde mental e hospital-dia. Os dados foram interpretados a partir do referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress, em que a análise contextual foi estruturada em quatro subtemas, correspondentes a quatro níveis de camadas: A extinção do HD (contexto imediato); O HD e a realidade local de Atenção à Saúde Mental (contexto específico); Valores e crenças atribuídos aos serviços intermediários (contexto geral); e Políticas ligadas ao HD e os serviços intermediários no Brasil (metacontexto). O estudo possibilitou refletir acerca da extinção de um hospital-dia psiquiátrico e os desafios para aefetivação do processo da Reforma Psiquiátrica nos municípios brasileiros. |