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Cesáreas: freqüência, fatores determinantes e conseqüências maternas e perinatais, Maringá, Paraná Cesarean section: frequency, decisive factors, maternal and perinatal consequences Cesáreas: frecuencia, factores determinantes y consecuencias maternas y perinatales. Maringá – Paraná |
Descripción: |
O presente trabalho discute a elevada taxa de partos cirúrgicos realizados nos hospitais de Maringá, PR e os fatores que influenciaram a sua realização no ano de 1995. Caracteriza a população de mulheres que estão sendo submetidas aos partos abdominais e as complicações mais comuns desse procedimento no período puerperal. Foram estudados 2498 partos hospitalares, utilizando como fonte de dados o sistema de informação sobre nascidos vivos e os prontuários hospitalares. Encontrou-se uma freqüência de 79,8% de cesáreas, 20,2% de partos normais e 0,4% foram realizados com o auxílio de fórceps. As principais indicações clínicas das cesáreas foram por repetição seguida por trabalho de parto complicado por sofrimento fetal e desproporção conhecida ou suspeitada (desproporção céfalo-pélvica ou feto-pélvica). A alta incidência de cesáreas e a proporção maior de partos cirúrgicos encontradas nas pacientes particulares, com maior escolaridade que realizaram o maior número de consultas durante o pré-natal e a realização da maioria das cesáreas no período matutino apontam que fatores não técnicos têm influenciado na alta incidência de partos cirúrgicos. Foi encontrada também relação entre a realização de laqueadura e partos cirúrgicos e utilização inadequada de antibióticos psicoprofiláticos. As intercorrências mais comuns no período puerperal foram as hemorragias pósparto e as infecções. Nos recém-nascidos, a intercorrência mais freqüente foi a síndrome do desconforto respiratório. The present work discusses the high rate of surgical childbirths performed in the hospitals of Maringá – Paraná
State, and the factors that influenced its accomplishment in the year of 1995. It characterizes the women's
population that is being submitted to the abdominal childbirths and the most common complications in the
puerperal period that result from such procedure. Using as source of data the system of information on live births
and the hospital records, 2498 childbirths were studied. It was found a frequency of 79.8% of cesareans, 20.2%
of vaginal deliveries and 0.4% deliveries accomplished with the forceps aid. The main clinical indications for the
C-sections were for complicated labor, for fetal suffering and known or suspected cephalopelvic or fetuspelvic
disproportion. The high incidence of cesareans and the larger proportion of surgical deliveries found in private
patients with higher education that had the greatest number of prenatal consultations, and the fact that most of
the C-sections were performed in the morning period point that non-technical reasons have been influencing in
the high incidence of surgical childbirths. It was also found relationship between tubal ligation and surgical
childbirths and inadequate use of antibiotic psychoprophylaxis. The most common intercurrence in the puerperal
period was the postpartum hemorrhages and the infections. In the newborn, the most frequent intercurrence was
the syndrome of the breathing discomfort. El presente trabajo discute la elevada tasa de partos quirúrgicos realizados en los hospitales de Maringá, PR y los factores que influyeron en su realización el año 1995. Caracteriza la población de mujeres que están sendo sometidas a los partos abdominales y las complicaciones más comunes de ese procedimiento en el período puerperal. Fueron estudiados 2498 partos hospitalares, utilizando como fuente de datos el sistema de información sobre nacidos vivos y los prontuarios hospitalares. Se encontró una frecuencia de 79,8% de cesáreas, 20,2% de partos normales y 0,4% fueron realizados con el auxilio de fórceps. Las principales indicaciones clínicas de las cesáreas fueron por repetición seguida por el trabajo de parto complicado por sufrimiento fetal y desproporción conocida o sospechada (desproporción céfalo-pélvica o feto-pélvica. La alta incidencia de cesáreas y la proporción mayor de partos quirúrgicos encontradas en las pacientes particulares, con mayor escolaridad que realizaron el mayor número de consultas durante el prenatal y la realización de la mayoría de las cesáreas en el período matutino apuntan que factores no técnicos tienen influenciado en la alta incidencia de partos quirúrgicos. Fue encontrada también relación entre la realización de laqueadura y partos quirúrgicos y utilización inadecuada de antibióticos psicoprofiláticos. Las ínter correncias más comunes en el período puerperal fueron las hemorragias pos-parto y las infecciones. En los recién nacidos, el ínter correncia más frecuente fue el síndrome de incomodidad respiratorio. |