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Título: Development of a KT intervention to promote the use of dance as a therapeutic modality in rehabilitation
Autores: Demers, Marika
Fecha: 2014
Publicador: McGill University - MCGILL
Fuente:
Tipo: Electronic Thesis or Dissertation
Tema: Health Sciences - Occupational Health and Therapy
Descripción: Background: Dance is a modality of choice in rehabilitation, because it combines the benefits of aerobic exercise with an enjoyable social activity. Despite the scientific evidence supporting the use of dance in rehabilitation, this treatment modality is rarely used in rehabilitation settings. As with other evidence-based interventions in rehabilitation, the implementation of scientific results from research to practice remains a challenge. Objective: This thesis aims to answer the following research question: What knowledge translation (KT) strategy will enable professionals working in rehabilitation to implement a specific dance intervention as a therapeutic modality? To answer this question, the two manuscripts presented in this thesis will address the following specific research objectives: 1) To determine the factors influencing the implementation of a dance intervention in a rehabilitation setting, 2) To identify the preferred format for a KT strategy based on clinicians’ perceptions of their needs for specific knowledge. Methods: Using a descriptive qualitative study design, this research project was based on the Knowledge-to-Action Process. Three focus groups were conducted with allied health-care professionals from three purposefully selected rehabilitation centers of the Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation of the Greater Montreal (CRIR). Two members of the research team independently analyzed the transcripts using thematic content analysis. Results: Fourteen clinicians across three sites (six occupational therapists, six physiotherapists and two social workers) participated in this study. Four main factors supporting or limiting the implementation of a dance intervention emerged from the analysis: Clinician’s knowledge and skills, Interest towards using dance as a potential intervention and personal beliefs, Support from the organization of the institution, and Available resources. Although each site was different, the personal and organizational factors influencing the implementation of a potential dance intervention were similar for all three sites. Moreover, the participants corroborated the need for a simple and user-friendly KT strategy, designed for busy clinicians. Discrepancies were noted on which type of KT strategy would be most useful to ensure the implementation of dance interventions between sites currently using dance or those not using it. In an institution where dance was already implemented, direct mentoring was perceived as the ideal format to disseminate knowledge. In an institution where dance was not used, the best perceived format was a combination of active strategies in various formats: a web-supported platform with videos and written documentation. In all three groups, the structure of a dance class, the dance exercises and the therapists’ skills were described as important components of this multi-component tool. Conclusion: Consistent with the Knowledge-to-Action Process, this research project accomplished two actions: Assess Barriers to Knowledge Use and Adapt Knowledge to Local Context. The identification of the barriers to implement a dance intervention and the preferred format and content of KT strategy are a necessary precursor to developing effective KT strategies tailored to the need of clinicians working in rehabilitation centers. It can ultimately contribute to facilitate the implementation a dance intervention in rehabilitation settings.
Contexte: La danse est une modalité thérapeutique de choix en réadaptation, car elle combine les bénéfices de pratiquer une activité physique, en plus d’être une activité sociale agréable. Malgré les preuves scientifiques supportant l'utilisation de la danse en réadaptation, cette modalité thérapeutique est rarement utilisée dans les établissements de réadaptation. Comme d'autres interventions basées sur les données probantes, l’application des résultats d’articles scientifiques dans la pratique clinique demeure un défi.Objectif: Ce mémoire vise à adresser la question de recherche suivante: Quelle stratégie d’application des connaissances (AC) permettra aux professionnels de la santé travaillant en réadaptation d’implanter une intervention par la danse comme modalité thérapeutique? Pour répondre à cette question, les articles de ce mémoire aborderont les objectifs spécifiques suivants: 1) Identifier les facteurs influençant la mise en œuvre d’une intervention par la danse en réadaptation. 2) Identifier le format idéal pour une stratégie d’AC basé sur les besoins des cliniciens en terme de formation. Méthodes: En utilisant une étude qualitative descriptive, ce projet de recherche a été basé sur le Processus des connaissances à la pratique. Trois groupes focus ont été réalisés avec des professionnels de la santé provenant de trois centres de réadaptation délibérément choisis du Centre de Recherche Interdisciplinaire en Réadaptation du Montréal métropolitain. Les données ont été analysées indépendamment par deux membres de l’équipe de recherche, à l'aide d’une analyse de contenu thématique.Résultats: Quatorze cliniciens (six ergothérapeutes, six physiothérapeutes et deux travailleurs sociaux) provenant de trois centres de réadaptation ont participé à cette étude. Quatre principaux facteurs agissant à titre de barrières et facilitateurs à la mise en œuvre d'une intervention par la danse ont émergé de l'analyse thématique: Connaissances et habiletés, Intérêt et croyances personnelles à utiliser la danse en réadaptation, Support de l’organisation, et Ressources disponibles. Malgré l’unicité de chaque centre de réadaptation, les facteurs personnels et organisationnels influençant sur la mise en œuvre d'une intervention de danse étaient similaires pour les trois centres. De surcroit, les participants ont corroboré la nécessité de développer une stratégie simple et facile d’utilisation conçue pour les cliniciens occupés. Des différences ont été observées au niveau du format idéal pour une stratégie d’AC entre les sites utilisant la danse et ceux n’utilisant pas cette modalité thérapeutique. Dans un établissement où la danse est déjà implantée, le mentorat a été perçu comme le meilleur format de diffusion des connaissances. Dans un établissement où la danse n'est pas utilisée, une banque de stratégies actives comprenant une plateforme web avec des vidéos et de la documentation écrite a été identifiée comme étant le format idéal. Dans les trois groupes focus, la structure d'une classe de danse, les exercices et les habiletés des cliniciens ont été identifiés comme étant des éléments importants à inclure dans une stratégie d’AC.Conclusion: En accord avec le Processus des connaissances à la pratique, ce projet de recherche a accompli les deux actions suivantes: Évaluer les obstacles à l'utilisation des connaissances et Adapter les connaissances au contexte local. L'identification des obstacles à la mise en œuvre d'une intervention par la danse, ainsi que du meilleur format et du contenu d’une stratégie d’AC est un précurseur nécessaire à l'élaboration de stratégies efficaces et adaptées aux besoins des cliniciens travaillant dans les centres de réadaptation. À terme, le développement d’une stratégie de AC pourra contribuer à faciliter la mise en œuvre d'une intervention de la danse dans un contexte de réadaptation.
Idioma: en