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Título: Placebos in medicine: from conceptualizations in medical school to integration in clinical practice
Autores: Campbell, Natasha
Fecha: 2012
Publicador: McGill University - MCGILL
Fuente:
Tipo: Electronic Thesis or Dissertation
Tema: Health Sciences - General
Descripción: Placebo effects constitute context-dependent medical phenomena, and exemplify the link between psychosocial factors and physiological processes. By surveying medical students (Study 1) and practicing physicians (Study 2), the present thesis explores the knowledge and attitudes towards the role of placebos, and their related effects, in the clinic. In addition, this thesis addresses the ethics of deception in clinical practice (Commentary Response 1). Findings from Study 1 demonstrate that medical students are unaware of many non-drug effects that influence response to treatment, and yet, approximately 40% reported that they would prescribe a placebo in clinical practice. Such placebo science knowledge is critical, moreover, considering recent reports documenting the widespread use of placebos in clinical practice. These findings may foster informed discussions regarding the inclusion of placebo science in medical curricula. Study 2 reveals substantive differences among subspecialties of medicine, specifically between psychiatrists and non-psychiatrists, on the issue of placebos. Moreover, approximately 20% of physicians in Canada reported that they have prescribed or administered a placebo in the course of routine clinical practice. Such findings have implications for formal policy regarding the use of placebos in the clinic. Altogether, these findings underscore the crucial role placebos and non-drug effects have within the medical community, and emphasize the value of further exploration into the intricacies of placebo knowledge, patterns of use, and efficacies within various practices.
Les effets du placebo constituent un phénomène médical lié au contexte et illustrent le lien entre les facteurs psychosociaux et les processus physiologiques. Suite à un sondage mené auprès d'étudiants en médecine (Étude 1) et auprès de praticiens (Étude 2), cette thèse explore les connaissances et les attitudes vis-à-vis du rôle des placebos et de leurs effets dans le cadre clinique. De plus, la présente étude aborde les questions éthiques qui reposent sur la tromperie en clinique (Réponse au Commentaire 1). Les résultats de l'étude 1 démontrent que les étudiants en médecine ignorent l'influence de divers éléments non médicamenteux sur la réaction aux traitements, pourtant, 40% d'entre eux ont déclaré qu'ils prescriraient un placebo lors de leur pratique clinique. Être au fait des dernières recherches sur le placebo est critique, tout particulièrement lorsque l'on considère les derniers rapports sur l'utilisation du placebo dans le cadre clinique. Ces recherches peuvent mener à des discussions éclairées sur l'ajout de cette science aux études médicales. L'étude 2 révèle qu'il existe à ce sujet des différences substantielles au sein des spécialisations, tout particulièrement entre les psychiatres et les non-psychiatres. Par ailleurs, environ 20% des médecins au Canada ont signalé qu'ils avaient prescrit ou administré un placebo au cours de leur routine clinique. De tels chiffres ont des conséquences sur la réglementation qui entoure l'usage des placebos lors de routines cliniques. En somme, ces résultats soulignent le rôle crucial joué par les placebos et les effets non médicamenteux au sein de la communauté de médecins et l'importance d'explorer davantage les connaissances liées au placebo, son usage et son efficacité dans le cadre de diverses pratiques.
Idioma: en