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Título: Pharmacotherapy of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder: the impact of information interventions on parental knowledge, attitudes and their child's adherence to medication
Autores: Gomes, Paul
Fecha: 2012
Publicador: McGill University - MCGILL
Fuente:
Tipo: Electronic Thesis or Dissertation
Tema: Psychology - Clinical
Descripción: Objective: Despite the established effectiveness of medication in improving symptoms of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) (Spencer et al 2000), rates of adherence to pharmacotherapy are low, ranging from 34% to 91% (Gau et al., 2006). Since higher adherence rates are associated with more symptomatic improvement (Corkum, Rimer, & Schachar, 1999), increasing adherence may result in better treatment outcomes. This study examined the relationship between adherence of children with ADHD to pharmacotherapy and their parents' knowledge, and attitudes regarding ADHD medication. It also investigated the impact of an intervention aimed at increasing parental knowledge regarding medication on children's adherence. Methods: Parents of 24 children diagnosed with ADHD and recommended for pharmacological treatment were randomly assigned to watch either a video containing specific information about ADHD medication (specific intervention group, n=12) or a video containing general information about ADHD (non-specific intervention group, n=12). Their knowledge and attitudes regarding medication were assessed using the Attitudes, Satisfaction, Knowledge and Medication Experiences scale prior to the video session, after the video session, and after their child had been on medication for three months. During the 3-month evaluation period children's medication adherence was monitored using weekly medication logs. Results: Attitudes towards medication became more positive following the specific intervention (pre-intervention: 23.64 ± 2.50; post-intervention: 27.18 ± 3.71; p < .0005), and remained more positive at the end of the 3-month evaluation period (27.33 ± 3.08). There was no change in attitudes following the non-specific intervention (pre-intervention: 23.20±4.02; post-intervention: 23.20 ± 3.97; p = 1.00). Neither intervention had an appreciable effect on knowledge. At the 12-week follow-up, the adherence levels for both groups were substantially higher (intervention group 98.21% ± 4.00, non-intervention group 96.33% ± 6.91) than those previously reported (34% to 91%), but there was no difference in adherence between the groups (p = 0.524). Knowledge and attitudes at all three assessment points were unrelated to adherence (ps > 0.05).Conclusion: The specific intervention was successful at increasing positive attitudes of parents towards medication. However, the effectiveness of the specific intervention relative to the non-specific intervention at improving adherence was not significantly different. This may be in part due to the relatively small sample size. In addition, the adherence rates in this study were markedly higher than those reported previously, which may be due to non-specific factors inherent to both intervention groups, such as, weekly contact with research staff, service provided at tertiary medical facilities and the utilization of video interventions.
Objectif: L'efficacité de l'usage de médicaments pour traiter les symptômes de Trouble de déficit d'attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est bien établie. (Spencer et al 2000) Malgré cela, les taux d'adhésion aux médicaments est bas, variant entre 34% et 91%. (Gau et al., 2006). Étant donné qu'une adhésion assidue a étée associée à l'amélioration des symptômes (Corkum, Rimer, & Schachar, 1999), augmenter cette adhésion pourrait mener à de meilleurs résultats de traitement. La présente étude a examiné, chez les enfants vivant avec le TDAH, la relation entre leur adhérence à la pharmacothérapie et les conaissances ainsi que les attitudes de leurs parents sur la médicamentation du TDAH. Cette étude a aussi exploré l'efficacité d'une intervention en particulier, qui pour objectif d'augmenter le niveau de connaisances des parents sur ces médicaments. En particulier, l'impact de cette 'intervention sur l'adhérance a été étuidié. Méthodes: Les parents de 24 enfants diagnostiqués de TDAH pour qui un traitement pharmacologique avait été recommandé, ont reçu un assignment alléatoire soit au visionnement d'un film contenant de l'information spécifique sur la médication du TDAH (groupe d'intervention spécifique n=12); soit au visonnement d'un film contenant de l'information générale sur le TDAH (groupe d'intervention non-spécifique n=12). Les connaissances et attitudes des parents furent évaluées avec l'usage du Attitudes, satisfaction, connaissances, expériences avec les médicaments pour le traitement du TDAH avant le visonnement du film, après le visonnement du film et après que l'enfant ait été médicamenté pour une période de trois mois. Lors de ces trois mois d'évaluation, l'adhésion aux medicaments à été suivie par la biais d'un journal de bord de médicamentation hebdomadaire. Résultats: L'attitude face à la médicamentation s'est accru suivant l'intervention spécifique (pré-intervention: 23.64 ± 2.50; post-intervention: 27.18 ± 3.71; p < .0005), et cet acroissement s'est avéré maintenu à la fin du trois mois de prise de medicaments (27.33 ± 3.08). Aucun changement d'attitude ne fut enregistré suite à l'intervention non-spécifique (pre-intervention: 23.20±4.02; post-intervention: 23.20 ± 3.97; p = 1.00). Aucune des intervention n'a eu d'impact considerable sure le niveau de conaissance des parents. Au suivit, 12 semaines plus tard, le niveau d'adhérance pour les deux groups était considérablement plus élevé (groupe avec internvetion 98.21% ± 4.00, groupe sans intervention 96.33% ± 6.91) que les résultats rapportés plus tôt (34% to 91%), mais il n'y avait pas de difference d'adhérance entre les deux groupes lors de ce suivit (p = 0.524). Attitudes et connaissances sur le sujet, à touts les points d'évaluation, n'étaient pas relies à l'adhérance. (ps > 0.05).Conclusion: L'intervention spécifique s'est avérée efficace à augmenter l'attitude positive des parents envers les medicaments pour traiter le TDAH. par contre, l'efficacité de l'intervention spécifique à l'augmentation de l'adhérance en comparaison d'avec l'intervnetion non-spécifique, n'est pas significativement différente. Cela pourrait être du à un échantillon relativement petit. De plus, le niveau d'adhérance était particulièrement plus élevé que l'adhérence généralement rapportée, ce qui pourrait être expliqué par des facteurs non-spécifiques et inhérents au deux groups de l'étude, tel que le contact hebdomadaire avec les membres de l'equipe de recherché, l'accès aux services d'une institution de santé terciaire et finalement, l'utilisation d'une intervention video.
Idioma: en