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FUNDAMENTO: Es contraste con las manifestaciones cutáneas, las alteraciones
ungueales en la infeccion por el VIH han sido objeto de un número muy reducido
de trabajos y sus caracteristicas epidemiologicas, expresibidad clinica,
posible valor pronostico y correlación con el estado inmunitario son desconocidos.
Ademas, existen controversias no resultas como el "sindrome de las uñas
amarillas" asociado a la infección por VIH, y aspectos confusos como la
paroniquia por antirretroviricos, que ha sido atribuida a diferentes farmacos
y se ha incluido en el sindrome de lipodistrofia. OBJETIVOS: Determinar
las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de las onicopatias en los
pacientes que las padecen y el resto. Establecer si la ocurrencia y la
intensidad delas onicopatias se correlacionan con el estado inmunitario.
Comparar las pruebas para el diagnostico de onicomicosis. Determinar si
la melanoniquia tiene valor como marcador de toxicidad medular por cidovudina
(AZT). Caraterizar el sindrome de las uñas amarillas asociado al VIH. Confirmar
la existencia de un efecto similar al de los retinoides orales inducido
por antirretroviricos, determinar los farmacos responsables y describir
sus caracteristicas. METODOS: Estudio observacional prospectivo y transversal
de 335 pacientes seropositivos consecutivos desde enero de 1997 a julio
de 1999. Se usaron formularios para la recogida sitematica y procesamiento
informatico de los datos. Se efectuó exploración dermatologica y pruebas
complementarias. Para el diagnostico de onicomicosis se realizo examen
directo con KOH y tinta Parker, estudio histológico de recorges de lamina
teñidos con PAS y cultivos. Se empleó el programa de base de datos de Acess
97 y los programas estadisticos SPSS 10.0 y Epi Info 6.04. RESULTADOS.
El 46,58% presento alteraciones ungueales. El 11,64% tuvo onicomicosis,
se asoció estadisticamente con una edad mas avanzada y la presencia te
tinea pedis, la frecuencia fue |
