Descripción: |
La talasemia ? es un padecimiento autosómico recesivo causado por
más de 180 mutaciones diferentes del gen de la ?-globina que se
caracteriza por la disminución en la síntesis (?+) o ausencia
(?0) de las cadenas de ?-globina de la Hb A, lo que se manifiesta principalmente
con anemia microcítica hipocrómica y niveles anormalmente
incrementados de Hb A2 y Hb F.
La presente investigación se realizó con el objetivo de determinar
la frecuencia de siete mutaciones conocidas del gen de ?-globina en individuos
mestizos mexicanos con alguna forma detectable de talasemia ? o ??
española, ya que, el conocimiento de dicha frecuencia facilitará
el diagnóstico de la enfermedad por técnicas de biología
molecular (más eficaces que los métodos hematológicos)
y un asesoramiento genético oportuno.
Para la identificación de las mutaciones estudiadas (cd39 C T, IVS-1:1
G A, IVS-1:110 G A, deleción de talasemia ?? española, -28
A C, -87 C T e IVS-1:5 G C) se utilizaron dos reacciones de PCR basadas en
el sistema refractario a la amplificación por mutaciones (ARMS-PCR)
en forma múltiple.
Se logró identificar una mutación en 39 de los 51 pacientes
independientes o alelos talasémicos analizados (76.5% de los casos).
Tres mutaciones de origen mediterráneo fueron las únicas que
se encontraron en la población estudiada con las siguientes frecuencias:
31.4% (intervalo de confianza al 95% de 18.7-44.1%) cd39 C T, 31.4% (18.7-44.1%)
IVS-1:1 G A y 13.7% (4.3-23.1%) IVS-1:110 G A. La distribución de
tales frecuencias en esta investigación no es significativamente distinta
(?2=12.945, p=0.012) a la observada en individuos del noroeste de México;
una tendencia semejante se presenta en varias regiones de Latinoamérica
y España. El método ARMS múltiple establecido mostró
ser eficiente ya que permitió la identificación de mutaciones
de manera rápida, sencilla y sin amplificaciones inespecíficas. |