Descripción: |
PLANTEAMIENTO Y OBJETIVOS
Se estudia el método de hernioplastia con cono de polipropileno en régimen
de Corta Estancia Quirúrgica con el objetivo de describir las características
de este grupo de pacientes, identificar las variables relacionadas con
las complicaciones postoperatorias y la prolongación de la estancia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivos de las hernioplastias realizadas en 1997-1999 en
los pacientes rechazados para hernioplastia ambulatoria en el área A Coruña.
Se practicó hernioplastia bajo raquianestesia, anestesia general o local,
con cono protésico de polipropileno. En las hernias indirectas se colocó
un cono en el orificio inguinal profundo y una lámina plana de refuerzo
de la pared posterior. En las hernias directas se colocó cono protésico
en el defecto cubriendo toda la pared posterior del conducto inguinal y
suturada a sus límites. Se realizó profilaxis antibótica y antitrombótica.
La intervención se realiza en régimen de Corta Estancia Quirúrgica y se
realiza seguimiento clínico programado. Las variables registradas en base
de datos informáticas son analizadas estadísticamente utilizando el test
Ji-cuadrado y el test exacto de Fischer para la comparación de proporciones
entre variables culitativas y la prueba t-student para las cualitativas.
Se realiza un análisis de regresión múltiple para detectar variables relacionadas
con las complicaciones postoperatorias y con la prolongación de la estancia.
Se realiza un análisis de las recidivas precoces aplicando el método de
Kaplan-Meier.
RESULTADOS
Se analizan 240 hernioplastias en 196 pacientes con edades entre los
30 y los 85 años. La causa más frecuente de rechazo para cirugía ambulatoria
fue el elevado riesgo anestésico. Un 64% de los pacientes presentaron patología
asociada. Un 53,7% de los pacientes seguían algún tratamiento farmacológico.
Se empleó anestesia intradural en el 90% de los casos y solo en el 3,3% |